Cirujanos torácicos piden implantar el cribado de cáncer de pulmón para reducir su mortalidad

Adoptar este tipo de programas facilitaría, mediante TAC de baja dosis de radiación, la detección de nódulos milimétricos, cuando aún no producen síntomas, lo que no solo reduciría las muertes por esta enfermedad sino que también es una opción costo-efectiva

El miembro del Comité de Docencia y Formación continuada de la Sociedad Española de Cirugía Torácica (SECT), el doctor Jon Zabaleta, ha pedido implantar el cribado de cáncer de pulmón de forma "pública y universal", lo que permitiría detectar nódulos en estadios tempranos y reducir su mortalidad hasta un 20 por ciento.

Adoptar este tipo de programas facilitaría, mediante TAC de baja dosis de radiación, la detección de nódulos milimétricos, cuando aún no producen síntomas, lo que no solo reduciría las muertes por esta enfermedad sino que también es una opción costo-efectiva, tal y como ha señalado Zabaleta, también cirujano torácico en el Hospital Universitario de San Sebastián.

"La aparición y desarrollo del TAC de baja radiación ha sido una gran noticia para los defensores del cribado [...] Con los nuevos TAC, este riesgo ha disminuido mucho, y es seguro repetir el TAC en pacientes a los que se diagnostican pequeños nódulos", ha expresado.

Tras ello, ha lamentado que actualmente solo el 30% de los casos que se diagnostican pueden someterse a una operación, en el marco del II Curso de Competencias Clínico-Quirúrgicas en Cáncer de Pulmón.

"Creemos fundamental aumentar el número de pacientes que se puedan someter a una cirugía [...] implantar un programa de cribado es imprescindible", ha añadido.

Los programas de cribado deben servir para insistir a las personas fumadoras que dejen de fumar y que se sometan a pruebas de función respiratoria.

El doctor Zabaleta ha subrayado que estos planes deben ir acompañados de campañas de prevención contra el consumo de tabaco, especialmente dirigidas a jóvenes y adolescentes para que no se inicien en el tabaquismo.

LA VIABILIDAD DE IMPLEMENTAR UN CRIBADO DE CÁNCER DE PULMÓN

Para demostrar su viabilidad, el especialista ha recordado el Proyecto CASSANDRA, impulsado por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), en colaboración con más de una veintena de hospitales y centros de salud.

"Esta visión centrada en el paciente tiene varios ejes de actuación", ha afirmado, destacando la deshabituación tabáquica, pruebas funcionales respiratorias y el aprovechamiento integral del TAC de baja dosis.

El programa propone incluir en el cribado a fumadores en activo o exfumadores en los últimos 15 años, de entre 50 y 75 años y con un índice acumulado mayor de 20 paquetes-año.

Zabaleta ha defendido la coste-efectividad del cribado en España, en base al estudio europeo NELSON, que establece un coste por 2.345 euros por AVAC, comparado con otros cribados ya financiados:

Cáncer colorrectal: 2.154 €/AVAC
Mama: 15.000 €/AVAC
Cérvix: 18.646 €/AVAC

"Además de ser coste-efectivo [...] ya deberíamos tener un sistema de cribado público y universal", ha incidido.

A pesar de todos estos beneficios, ha recalcado que es necesario eliminar el estigma asociado al cáncer de pulmón, y ha recordado que también afecta a personas no fumadoras.

"La SECT considera que el Sistema Nacional de Salud (SNS) está preparado para asumir un programa poblacional de cribado", ha concluido Zabaleta.