En el contexto pandémico, los objetivos básicos del sistema de salud castellano y leonés se han basado en disminuir la incidencia de nuevos casos, de la prevalencia de la enfermedad, de su letalidad y su mortalidad y de las consecuencias para la salud de la COVID-19.
De las posible tasas de ataque del virus a la población con las que la Consejería de Sanidad ha trabajado -35%, 20% y 15%- y de cada una de ellas, tres escenarios - máximo, medio y mínimo-, pronto se alcanzaba la peor previsión: una tasa de ataque del 35% y el escenario máximo.
Aun así, el resultado según los datos observados a posteriori ha sido que, en lorelativo a la tasa de hospitalización, si bien en el inicio de la pandemia la tasa deingreso era superior a esa tasa de ataque del 35%, a la octava semana la situación seestabilizó en la zona ataque mínimo (15%). En lo relativo a los ingresos en UCI lasprimeras semanas registraron una tasa de ataque entre las previsiones del 20 y el35%, para, finalmente, situarse en ingresos correspondientes a las previsiones del15 y el 25% de ataque.
El sistema sanitario, gracias al gran esfuerzo dereorganización acometido, ha sido capaz de asumir, con la absolutamente necesariadedicación de sus profesionales, soportar esas altas tasas iniciales de ataque delvirus entre la población castellana y leonesa.En pocas semanas, el sistema sanitario de Castilla y León se ha reorganizadoatendiendo a la complejidad de una emergencia de Salud Pública de semejantecalado e intensidad.
Ejemplos que pueden ilustrar esta situación y que expresan laimportancia de la Atención Primaria en el cuidado de la salud de los ciudadanos,que ha mantenido el contacto con sus pacientes, fortaleciéndose la asistenciatelemática, ya fuese para la atención de la COVID-19 como de cualquier otrapatología.
Así, a través de Medora, se monitoriza la enfermedad por nuevocoronavirus y, actualmente, los registros indican que 39.672 casos los activos y54.038 los totales declarados. Para su cuidado, los profesionales de Atención Primaria han atendido consultaspresenciales en los centros de salud, telefónicas o presenciales, con una estadísticaque sitúa en dieciocho pacientes los asistidos por cada médico de familia en losmomentos de mayor presión. La telemedicina ha recibido un importante impulso enámbitos fundamentales, entre ellos la prestación farmacéutica.Otras nuevas estructuras asistenciales que ejemplarizan la adaptación de laAtención Primaria son los Equipos COVID-AP; Equipos COVID-residencias: o losCOVID-car.
El ámbito hospitalario ha sido quizá la parte más visible de toda esta reorganizacióny, por ejemplo, en urgencias se han puesto en marcha triajes para separarpacientes COVID de los no COVID. Al aumento sustancial de camas destinadas a laatención de pacientes afectados por el SARS_CoV-2, merece una mención aparteel tremendo esfuerzo para aumentar la capacidad de nuestras UCI hastacuadriplicar su capacidad inicial.
Las UCI extendidas, que tanto hemos mencionadoen estas semanas, son una extensión de los servicios habituales de cuidadosintensivos que todos conocemos, pero se han ido ocupando otros espacios queinicialmente estaban destinados a otras funciones, para poder aumentar el númerode plazas totales para atender pacientes graves y críticos. Tal ha sido el esfuerzoque de 166 camas iniciales en unidades de cuidados intensivos se ha pasado a 536camas en el conjunto de la Comunidad, un 322% más, para lo que se han usado espacios REA, URPA, quirófanos,…, y cuya ocupación máxima ha llegado a 398pacientes en el momento de mayor presión.Emergencias Sanitarias también ha vivido una adaptación efectiva, reinventándosepara aumentar su capacidad de atención ciudadana.
Además de traslado y manejode pacientes que padecían emergencias no relacionadas con el COVID que hanseguido dándose, ha gestionado acertadamente la toma de muestras y el transporteseparado de los pacientes con COVID o sospecha de éste. También ha sidoresponsable de la puesta en marcha y gestión del teléfono 900 222 000, un sistemaque ha servido para pulsar la realidad en cuanto al aumento de demandaasistencial; o facilitar el traslado intrahospitalario necesario al funcionar la redasistencial especializada de la Comunidad bajo el concepto de “hospital en red